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[논문리뷰]위팔뼈 머리를 아래쪽 활주 시키기 위해 필요한 힘은 얼마일까?
도수치료(manual threapy)는 관절가동범위를 증가시키고 통증을 경감시키기 위한 목적으로 적용됩니다. 그 중 Joint manipulation은 관절낭(joint capsule)에 다양한 힘을 전달하는 테크닉으로, 도수치료의 일환입니다. Joint manipulation은 방법과 목적에 따라 구분됩니다. (1) 다양한 진폭을 이용하는 진동 기법의 non-thrust manipulation (2) 빠르고 짧은 진폭을 이용하는 thrust manipulation (3) 적용 목적에 따른 1-5 단계의 Maitland technique ⁞ 특히, 오목위팔관절은 높은 가동성과 관절낭으로 둘러쌓인 구조로 인해 물리치료사들이 joint manipulation을 흔하게 적용하는 부위이며 그 효과를 입증하기 위..
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[논문리뷰]발목불안정성 대상자를 위해 균형운동 수행 시 시각적 입력 제한 방법이 효과적일까요?
만성 발목불안정성(CAI)는 처음 발목 염좌가 발생한지 1년 이후에 반복적으로 발목이 삐거나 꺾사람에 해당하며 통증, 근력약화, 관절가동범위의 감소하는 특징을 가지고 있습니다. 만성 발목불안정성(CAI) 환자는 신경근조절을 위해서 중추신경계는 시각적 피드백을 과도하게 사용하면서 보상 작용하고, 역동적인 움직임을 할 때 발과 발목으로 들어오는 감각에 대한 조절능력이 감소하며, 운동 계획, 실행, 감각에 대한 처리에 문제가 생김으로 인해서 균형능력에 대한 손상이 발생합니다. 이를 치료하는 방법으로 뇌파검사(EEG)를 이용하여 다양한 생체적 변화와 개선을 이용한 균형 훈련을 많이 시행하고 있습니다. Taube은 균형 훈련 이후에 대뇌 겉질의 역할은 감소하고 겉질하부구조의 활성도의 증가할 것이라고 하였습니다. ..
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[논문리뷰] 피스톨 스쿼트가 과연 최적의 한다리 스쿼트 방법일까요?
스쿼트의 종류는 매우 다양하고 여러 가지 목적을 가지고 있습니다. 그 중에서도 한다리 스쿼트는 강력한 하지근육과 복부근육의 근력을 요구하며, 몸무게 대비 강한 힘을 필요로 하는 피겨와 같은 운동 선수들에게 자주 사용되는 난이도 높은 운동입니다. 한다리 스쿼트는 큰볼기근, 중간볼기근, 넙다리네갈래근을 강화하는데 효과적이라고 보고되었으며, 기능적 평가도구로 사용될 때는 몸통, 골반, 다리의 움직임 패턴을 통해 엉덩관절과 무릎관절의 조절능력을 확인하기도 합니다. * 몸이 지지하는 다리 쪽으로 기울어지거나, 골반이 반대쪽으로 기울거나, 무릎이 안쪽으로 무너질 경우 잘못된 자세로 평가합니다. 한다리 스쿼트는 보통 한쪽 다리를 앞으로 두고 스쿼트를 수행하는, 일명 '피스톨 스쿼트'라는 이름으로 알려져 있습니다. 높..
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[논문리뷰] 어깨 회전근개 질환에 효과적인 테이핑 방법
어깨 회전근개 질환(rotator tendinopathy)는 모든 연령이 흔하게 경험할 수 있는 근골격계 질환 중 하나로, 이유는 다양하지만 어깨봉우리 아래 공간(subacromial space)이 좁아지는 것이 일반적인 특징입니다. 어깨봉우리 아래 공간은 회전근개의 조절 이상으로 좁아지게 되는데, 회전근개 조절 이상이 어깨봉우리 아래 공간을 좁아지게 만들고, 이것이 회전근개 질환을 일으키며 이러한 질환이 회전근개 조절 이상을 악화시키는 악순환이 반복되게 됩니다. 이러한 회전근개 질환의 치료 방법으로 물리치료와 운동치료 같은 다양한 방법이 쓰이고 있지만, 바쁜 현대인들에게 보다 소요되는 시간을 줄일 수 있는 방법이 필요합니다. 키네지오 테이핑은 어깨 근육의 신경근 조절을 증진시킬 수 있으며 위팔뼈 머리(..
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[논문리뷰] 앞십자인대 수술 후 햄스트링 운동은 어떻게 해야 좋을까요?
앞십자인대(Anterior Cruciate Ligament, ACL)는 무릎에서 자주 다치는 부위 중 하나입니다. 나이와 관련없이 젊고 활동적인 사람들도 스포츠 활동 등에 의한 부상을 입을 수 있어 앞십자인대가 손상되는 사례를 흔히 접할 수 있습니다. 손상된 앞십자인대 치료를 위해 일반적으로 사용되는 수술 방법 중 하나는 반힘줄모양근-두덩정강근 자가이식을 이용한 앞십자인대 재건술(ACL reconstruction with Autologous semitendinosus-gracilis graft)입니다. Hamstring Tendon Autograft for ACL reconstruction 뒤넙다리근 자가이식을 통한 앞십자인대 재건술은 반힘줄모양근(Semitendinosus)과 두덩정강근(Gracilis..
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[논문 리뷰] 햄스트링 스트레칭. 어떻게 하고 계신가요?
허리 통증(LBP: Low Back Pain)은 많은 사람들이 경험해본 적이 있는 대표적인 근골격계 질환 중 하나입니다. 이는 허리를 젖힐 때 통증이 나타나거나 움직임 조절에서의 문제가 발생하는 등의 다양한 메커니즘이 존재합니다. 따라서 임상에서는 다양한 메커니즘에 따라 세분하게 분류하여 환자의 구조와 기능적 손상을 치료하곤 합니다. 허리 통증의 원인들 중 하나인 ‘임상적 허리 불안정성(CLI: Clinical Lumbar Instability)’은 몸통 신경근 조절의 이상으로 허리골반에서의 비정상적인 패턴을 나타내며 허리에서의 불안정성이 증가된 상태를 말합니다. * 허리골반 비정상 패턴이란, 허리골반 리듬의 문제, 앞으로 숙이거나 젖힐 때 몸통 회전이나 기울임 관찰등이 있습니다. 이러한 비정상적인 패턴..
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[논문리뷰] 플랭크와 레그레이즈 어떤 복근을 강화 할 때 해야할까요?
컴퓨터 작업이나 의자에 앉아서 장시간 생활하는 현대인들에게 만성 허리 통증(Chronic low back pain, CLBP)은 빈번하게 발생합니다. 척추 디스크 사이의 압력이 높아져 발생하는 추간판 탈출증(herniated nucleus pulposus, HNP) 등의 구조적인 문제부터 복근, 허리폄근, 척추 주위근 등의 약화와 같은 기능적 문제까지 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 이러한 원인들 중에서 복근(abdominal muscle)과 척추 주위근(para-spinal muscle)이 약화될 경우 허리를 중립으로 유지할 수 있는 조절 능력이 떨어져 몸통의 불안정성과 자세의 불균형으로 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 이 때문에 몸통 근육의 발달을 위한 다양한 시도가 있었습니다. EMS와 같은 전..
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[논문리뷰] 도무지 나아지지 않는 날갯죽지 통증, 목갈비근도 고려해보셨나요?
날갯죽지 통증(interscapular pain)은 임상에서 흔히 발견되는 증상 중 하나입니다. 날갯죽지 통증이 발생하는 원인은 추간판성 요인(discogenic factor)부터 후관절증후군(facet syndrome), 등 상부근육의 근막통증증후군(myofascial pain syndrome)까지 다양합니다. 더욱 최근에는, 날갯죽지 통증의 원인을 더 정확히 감별진단하기 위해 등쪽어깨신경(dorsal sacpular nerve: DSN)은 중요하게 고려되어야 할 해부학적 구조로 관심받고 있습니다. DSN은 주로 상완신경총(brachial plexus)의 가장 위쪽 가지인 C5 척수 신경 뿌리에서 시작됩니다. 그 후, 앞목갈비근과 중간목갈비근 사이(interscalene triangle)로 빠져나옴과 ..
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[논문리뷰] 근막 통증유발점에 얼마동안의 압박을 주는 것이 효과적일까요?
근막통증 증후군(Myofascial pain syndrome)은 전체 인구의 약 85%에 해당하는 사람들이 가지고 있다고 여겨질 만큼 가장 흔한 근골격계 질환이라고 알려져 있습니다. 이러한 근막통증 증후군은 몸의 다양한 곳에 분포하는 근막 통증유발점(Myofascial trigger points; MTrPs)으로부터 기인한다고 여겨집니다. 근막통증 증후군이 있는 환자들에게 적용하는 보존적 치료방법 중 수기치료(manual therapies) 방법들이 임상에서 흔히 적용되고 있습니다. 통증을 유발하지 않는 범위에서 근막 통증유발점에 압박을 가하는 Pressure release technique(PRT)와 통증을 유발할 수 있는 정도의 압박으로 깊은 압박(Deep pressure)을 가하는 Ischemic ..
