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[논문리뷰]위팔뼈 머리를 아래쪽 활주 시키기 위해 필요한 힘은 얼마일까? 도수치료(manual threapy)는 관절가동범위를 증가시키고 통증을 경감시키기 위한 목적으로 적용됩니다. 그 중 Joint manipulation은 관절낭(joint capsule)에 다양한 힘을 전달하는 테크닉으로, 도수치료의 일환입니다. Joint manipulation은 방법과 목적에 따라 구분됩니다. (1) 다양한 진폭을 이용하는 진동 기법의 non-thrust manipulation (2) 빠르고 짧은 진폭을 이용하는 thrust manipulation (3) 적용 목적에 따른 1-5 단계의 Maitland technique ⁞ 특히, 오목위팔관절은 높은 가동성과 관절낭으로 둘러쌓인 구조로 인해 물리치료사들이 joint manipulation을 흔하게 적용하는 부위이며 그 효과를 입증하기 위..
[논문리뷰]발목불안정성 대상자를 위해 균형운동 수행 시 시각적 입력 제한 방법이 효과적일까요? 만성 발목불안정성(CAI)는 처음 발목 염좌가 발생한지 1년 이후에 반복적으로 발목이 삐거나 꺾사람에 해당하며 통증, 근력약화, 관절가동범위의 감소하는 특징을 가지고 있습니다. 만성 발목불안정성(CAI) 환자는 신경근조절을 위해서 중추신경계는 시각적 피드백을 과도하게 사용하면서 보상 작용하고, 역동적인 움직임을 할 때 발과 발목으로 들어오는 감각에 대한 조절능력이 감소하며, 운동 계획, 실행, 감각에 대한 처리에 문제가 생김으로 인해서 균형능력에 대한 손상이 발생합니다. 이를 치료하는 방법으로 뇌파검사(EEG)를 이용하여 다양한 생체적 변화와 개선을 이용한 균형 훈련을 많이 시행하고 있습니다. Taube은 균형 훈련 이후에 대뇌 겉질의 역할은 감소하고 겉질하부구조의 활성도의 증가할 것이라고 하였습니다. ..
[논문리뷰] 피스톨 스쿼트가 과연 최적의 한다리 스쿼트 방법일까요? 스쿼트의 종류는 매우 다양하고 여러 가지 목적을 가지고 있습니다. 그 중에서도 한다리 스쿼트는 강력한 하지근육과 복부근육의 근력을 요구하며, 몸무게 대비 강한 힘을 필요로 하는 피겨와 같은 운동 선수들에게 자주 사용되는 난이도 높은 운동입니다. 한다리 스쿼트는 큰볼기근, 중간볼기근, 넙다리네갈래근을 강화하는데 효과적이라고 보고되었으며, 기능적 평가도구로 사용될 때는 몸통, 골반, 다리의 움직임 패턴을 통해 엉덩관절과 무릎관절의 조절능력을 확인하기도 합니다. * 몸이 지지하는 다리 쪽으로 기울어지거나, 골반이 반대쪽으로 기울거나, 무릎이 안쪽으로 무너질 경우 잘못된 자세로 평가합니다. 한다리 스쿼트는 보통 한쪽 다리를 앞으로 두고 스쿼트를 수행하는, 일명 '피스톨 스쿼트'라는 이름으로 알려져 있습니다. 높..
[논문리뷰] 무릎통증 환자들에게 선택적인 하지 근력 운동을 적용해보자 슬개대퇴 통증(Patellofermoral pain, PFP)은 스포츠 의학에서 흔히 볼 수 있는 하지 병리로 여성에게 가장 흔하며 일반적 인구의 유병률은 18-35세 범위 내에서 약 12%입니다. 이 통증은 장기적으로 이어져서 기능과 활동 수준을 저하시켜서 슬개대퇴 골관절염 발병의 위험 인자로 여겨지기도 합니다. 슬개대퇴 통증은 일반적으로 둔부와 대퇴사두근의 약화로 나타나기 때문에 이에 대한 중재는 둔부 및 대퇴사두근 강화에 초점이 맞춰져있습니다. 이 근육들을 강화하기 위해서 Squat, Lunge 및 다양한 Step-down과 같은 체중 부하 운동을 적용해왔지만 이런 체중 부하 운동을 적용했을 때 둔근 및 대퇴사두근의 활동(activation)을 비교한 대부분의 연구는 건강한 사람을 대상으로 수행됐다..
[논문리뷰] 이상근 증후군, 장기적인 치료 효과를 위해 어떤 방법이 좋을까요? 이상근 증후군 (Piriformis Syndrome)은 궁둥구멍근 (piriformis)의 긴장 (tightness), 연축 (spasm), 비대 (hypertrophy), 압통 (tenderness)이 발생하는 것으로 근육과 신경의 해부학적 위치 또는 외상 (trauma)이나 과사용 (overuse)으로 인해 궁둥신경 (sciatic nerve)이 눌려서 통증을 느끼기도 합니다. 이상근 증후군을 치료하는 방법은 수술적 요법과 비수술적 요법으로 나뉩니다. 이상근 증후군 환자의 초기 치료 시에는 보존적 방법인 비수술적 요법이 주로 사용됩니다. 이부프로펜과 같은 비스테로이드 항염증제 (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)는 이상근 증후군의 약물 치료에 사용됩니다..
[논문리뷰] 어깨뼈 운동장애 테이핑 방법에 따라 어떤 효과가 있을까요? 어깨뼈 운동장애(scapular dyskinesis)란 어깨뼈 주위 근육들이 약화되고 서로 상호작용을 하지 못해 불균형을 이루면서 어깨의 기능 이상을 초래하는 것을 말합니다. 어깨뼈 운동장애는 어깨 충돌증후군(shoulder impingement syndrome)과 같은 질환을 유발할 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 어깨뼈의 움직임을 만드는 여러 근육들 중 위등세모근/아래등세모근/앞톱니근은 팔을 움직일 때 어깨뼈의 위쪽 돌림(upward rotation)을 일으킵니다. 따라서 이 근육들은 어깨의 굽힘, 벌림과 같은 동작을 할 때 안정성을 제공하는 중요한 역할을 하게 됩니다. 키네시오테이핑은 어깨뼈 운동장애의 교정 방법 중 하나로서 어깨뼈 운동장애를 정상화(normalization)하는 잠재적 해결 방법..
[논문리뷰] 어떤 운동이 배가로근을 효과적으로 강화시킬 수 있을까요? 최근 사무직종에 종사하는 사람들이 많아지면서, 앉아서 일할 때 발생할 수 있는 근골격계 질환에 노출되기 쉬워졌습니다. 이들에게 가장 중요한 것은 무엇일까요? 바로 안정적인 허리 상태를 만들어 주는 것입니다. 안정적인 허리 상태란 일상생활 시 발생하는 허리의 부담을 효과적으로 줄여주는 상태를 말합니다. 안정적인 허리를 유지하기 위해서는 코어 근육의 척추 안정화가 필요합니다. 코어 근육이 중요하다는 말을 한 번쯤은 들어보셨을 것입니다. 하지만 코어 근육이 무엇이고 왜 이 근육이 중요한지 아는 사람은 많지 않습니다. 코어 근육이란 말 그대로 인체의 중심(core)부인 척추, 골반, 복부를 지탱하는 근육입니다. 코어 근육은 배가로근(transversus abdominis, TrA), 골반기저근(pelvic fl..
[논문리뷰] 경추 신경근병증, 상지신경긴장검사(ULNT)로 얼마나 정확하게 진단할 수 있을까요? 경추 신경근병증 (Cervical radiculopathy, CR)은 디스크 탈출증이나 신경근의 염증 등에 의한 압박을 원인으로 발생하는 신경학적 질환입니다. 통증, 감각 저하, 운동기능 결함, 반사적 반응의 감소 또는 이러한 증상들이 혼합되어 나타나며 일반적으로 물리치료와 같은 보존적 치료를 통해 1년 이내에 75~90%의 환자들은 증상이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 경추 신경근병증을 진단하기 위해서는 주로 MRI가 사용됩니다. 그러나 MRI의 촬영 시기*나 분석하는 사람의 판단 등에 따라 진단 결과가 달라질 수 있기 때문에 * 탈신경(denervation)이 일어나기 전이나 신경 재분포(re-innervation)가 발생했을 때 MRI를 촬영할 경우, 양성을 음성으로 잘못 판단할 수 있습니다. M..

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